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非酒精性脂肪肝更易變成肝硬化

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-6-27 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報)很多人認為“脂肪肝不是病”,因為只要管住嘴、邁開腿,通過飲食、運動就能好,是真的嗎?廣東省中醫院池曉玲教授特別提醒,要看脂肪肝是否非酒精性的,如果是的話,那千萬別不當回事,要知道非酒精性脂肪肝很容易肝硬化甚至癌變。


  發達地區非酒精性脂肪肝發病高


  說起肝病,你首先想到的是肝炎?錯了!在我國,非酒精性脂肪肝(NASH)已經超越慢性病毒性肝炎成為第一大肝臟疾病,同時也是我國健康體檢里肝臟生物化學指標異常的首要原因。


  池曉玲指出,臨床發現,隨著生活方式的改變,目前脂肪肝的發病率逐年增高。有研究顯示,西方發達國家普通成人非酒精性脂肪肝患病率高達20%~40%。包括中國在內的亞洲多數國家非酒精性脂肪肝患病率超過25%,來自上海、北京等經濟發達地區的流行病學結果顯示,普通成人的非酒精性脂肪肝患病率更是達到31%以上。

  更讓醫學界關注的是,非酒精性脂肪肝與肥胖、2型糖尿病、血脂異常等代謝綜合征密切相關,約2/3的肥胖癥及1/3以上的2型糖尿病患者合并NASH,因此,醫生們認為,非酒精性脂肪肝不僅僅是肝病,它已經可稱為“全身性疾病的早期介導者”。國內一份流行病學調查發現,代謝綜合征患者中有48.2%的人合并脂肪肝。


  患者肝硬化肝癌幾率比常人高150倍


  非酒精性脂肪性肝病,是指除飲酒和其他明確的肝損害因素所致的一種代謝性肝病,包括非酒精性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。
  池曉玲指出,非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝的一個重要階段,更容易引起肝硬化甚至肝癌。這個“更容易”到底是多大可能?她引用一份醫學研究資料說,非酒精性脂肪肝患者變為肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍!

  臨床數據顯示,有31.8%的非酒精性脂肪性肝炎患者會發生肝纖維化進展,非酒精性脂肪肝患者在10~15年內肝硬化發生率高達15%~25%。而非酒精性脂肪性肝炎患者更容易出現肝癌,2009年美國消化疾病周的報告指出:12.8%的非酒精性脂肪性肝炎肝硬化患者可進展為肝癌,在伴有肝硬化的非酒精性脂肪性肝炎患者中肝癌的年累積發病率為2.6%。


  預防:從八大危因入手


  看完上述數據,你可能已經不敢說“脂肪肝不是病”了。事實上,隨著對脂肪肝的深入認識,發現脂肪肝不但可以導致肝病殘疾和死亡,還與代謝綜合征(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血癥和高血壓)、2型糖尿病、心血管疾病以及結直腸腫瘤等的高發密切相關。


  當然,最令人心驚的還是脂肪肝癌變。池曉玲指出,脂肪肝距離肝癌真的不遠,而且即使沒有肝硬化,非酒精性脂肪肝也可以出現肝癌。


  如何預防脂肪肝引起的肝癌?她指出,要及時防范、治療非酒精性脂肪肝相關的肝癌的危險因素,包括超重或肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、年齡、進展期肝纖維化、肝硬化和鐵沉積等。


  “病向淺中醫”,非酒精性脂肪肝是可以治愈的疾病,因此,一旦發現脂肪肝,就應該詳細評估病情,尤其是評價是否存在非酒精性脂肪性肝炎,還應當積極治療,使肝臟早日康復。(全媒體記者何雪華 通訊員查冠琳、宋莉萍)
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