歡迎訪問《別有病》網站

bybcn
別有病首頁>>網評>> 事件>> 髖部劇痛可能是骨頭打架

髖部劇痛可能是骨頭打架

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-7-22 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)股骨髖臼相互碰撞 下蹲爬山可能觸發 髖部劇痛可能是骨頭打架


  廣東省第二人民醫院關節骨科醫師 何河北

  《生命時報》 2022-07-05 第1620期 第16版


  27歲的李先生是一位“運動達人”,但最近,他的髖部突然劇烈疼痛,動也動不了。來院就診后才明確,自己患上了髖關節撞擊綜合征,需要手術。李先生按字面理解說:“我沒有被撞過,為什么會得這種???”

  髖關節由股骨頭、髖臼、盂唇組成。股骨頭十分重要,抬腿屈髖都離不開它。為了保護股骨頭,髖臼就像一頂“安全帽”,盂唇則是一條軟骨,可看作讓前兩者更適配的“墊片”。正常情況下,髖臼和股骨頭完美貼合,一旦出現結構異常,兩者便可能發生異常接觸或撞擊,引起軟骨損傷,導致髖關節撞擊綜合征,又稱股骨髖臼撞擊綜合征。更形象點說,這就是骨頭“打架了”。

  髖關節的結構異??煞譃?種,

  一種是凸輪型,是指股骨頭凸出一塊,在活動時總與“安全帽”碰撞;

  第二種是鉗夾型,是指“安全帽”的帽檐比較大,不可避免地影響到股骨頭;

  最后一種是混合型,前兩者的情況都有。


  臨床中,髖關節撞擊綜合征好發于13~40歲人群,是青壯年髖部疼痛的常見原因之一,且男性發病率略高于女性。該病常表現為腹股溝、臀部深處疼痛,可因雙腿并攏下蹲、彎腰、抬腿、爬山等屈髖動作誘發,或活動、久坐后加重,同時會有關節閃痛、絞鎖、彈響等,部分患者還可出現髖部無力、打軟腿等情況。足球、跆拳道運動員及芭蕾舞演員等肢體活動量大的人群,股骨頭、髖臼之間的撞擊頻率增加,為高風險人群。

  如果患者的病變輕微,臨床癥狀不重,且對日常工作生活影響不大,可采取保守治療。由于關節運動受骨骼、肌肉的雙重控制,不少人的髖關節撞擊綜合征是不良體態導致的,比如腰背肌、屈髖肌過緊,且腹肌、臀肌薄弱,導致骨盆前傾,髖關節更易發生撞擊。這種情況通過肌肉鍛煉、體態糾正,可在一定程度上緩解。

  如果病變較重、臨床癥狀明顯,已影響日常生活,最好進行手術治療,目前髖關節鏡下治療髖關節撞擊綜合征已成為常規操作。如果病變是凸輪型,需把凸起部分磨掉;如果是鉗夾型,就要把多出的“帽檐”削掉;如果在手術中發現盂唇撕裂,還需進行縫合;病情十分復雜或嚴重的患者可能需要進行開放手術。

  需要提醒的是,髖關節撞擊綜合征初期不易被察覺,常與腹股溝拉傷、關節炎、骶髂關節炎等混淆,如有腹股溝或臀部疼痛的患者,最好盡早就診排查。臨床中,確診該病需影像檢查結合查體,比如髖關節前方撞擊實驗、“4”字實驗、被動屈髖實驗等。一經確診,患者應盡早接受規范治療,以免進一步出現關節軟骨的磨損和退變,甚至發展為髖關節骨性關節炎,嚴重影響關節功能和生活質量,甚至最終需進行髖關節置換術。
搜索 百度 google 360搜
贊助商鏈接
在办公室被强在线播放_最近可以免费观看的电影_影视大全可投屏版本下载_最近2019中文字幕电影下载