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香港醫療多個全球第一

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-7-25 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)預期壽命連續七年居榜首 多種癌癥生存率世界領先 香港醫療多個全球“第一”


  受訪專家:

  香港立法會議員、福利事務委員會主席、衛生事務委員會委員、中醫發展小組主席 陳恒鑌
  港區全國人大代表、香港立法會議員、著名眼科專家 林順潮
  廣州艾力彼醫院管理研究中心主任、香港醫務行政學院HKCHSE副院士 莊一強
  本報記者 高 陽
  《生命時報》 2022-07-08 第1621期 第1版

  25年前,歷經百年風雨,香港重回祖國懷抱。25年來,香港與祖國同行,社會各領域發展迅速,特別是醫療方面,多個“第一”的成績世界矚目?!渡鼤r報》記者近日采訪多位香港醫療專家時,他們紛紛表示,香港醫療的巨大進步離不開“一國兩制”方針,如今在粵港澳大灣區的東風下,香港與內地的醫療融合發展正邁向嶄新的階段。


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  多個“第一”,成績卓越

  回顧25年,香港醫療領域的進步,有數不清的“第一”。2021年底,《柳葉刀·公共衛生》刊文指出,聯合國開發計劃署《2020人類發展報告》數據顯示,自2013年以來,中國香港地區的出生時預期壽命已連續7年位列全球第一。2021年,香港男女人口平均預期壽命(臨時數字)分別為83歲和87.7歲,比1997年分別增長6.2歲和5.5歲。與此同時,香港各年齡組死亡率均持續下降,新生兒死亡率亦是全球最低的地區之一,孕產婦低死亡率排名亞洲第三,世界第十三,均處于世界優秀水平。

  香港癌癥患者生存率全球領先。尤其是肺癌、胃癌的5年生存率位居世界第一,遠高于西方國家和地區;乳腺癌的5年生存率高達89.8%,僅以微弱差距低于美國;肝癌、直腸癌、前列腺癌的5年生存率也僅次于美國,居于世界領先水平。香港心腦血管疾病的診療水平也獨步全球,心臟移植存活率高居世界首位。例如,香港在全球首先將心室去纖顫器及單導管起搏設施應用于手術;開創了心臟病新療法,利用干細胞讓心肌細胞再生;2010年,世界首例心臟和肝臟同時移植的手術在香港完成……就連心腦血管疾病最大的危險因素——吸煙,香港也控制得很好,吸煙率從20世紀80年代初的23.3%下降到了2021年的9.5%?!读~刀·公共衛生》發文稱,減少吸煙相關死亡,在中國香港男性和女性生存優勢原因中,占比分別達50.5%和34.8%。

  “以前,中醫藥完全沒地位,中醫師一度被管理者定義為‘中草藥販賣者’。如今,中醫藥已被正式納入公共醫療服務體系,這是香港回歸后醫療領域最突出的變化。” 香港立法會議員、福利事務委員會主席、衛生事務委員會委員、中醫發展小組主席陳恒鑌介紹,1997年香港回歸祖國后,特別行政區政府成立專門小組,研究發展中醫藥。1999年《中醫藥條例》出臺,中醫注冊制度開始施行。目前,香港注冊中醫師約1.05萬名,注冊中成藥(包括過渡性注冊產品)約8000種,頒發各類型中藥商牌照近8000家。2020年,香港建立第一家中醫院,3所大學也開展了中藥相關課程和研究,全港市民對中醫藥的認同感更強了。

  香港還被世界衛生組織稱為“衛生環境友好城市”。“香港的醫療水平可媲美歐美國家和地區,但是醫療開支卻只有他們的1/4?!标惡汨\說,香港回歸后,市民們基本用100港元就可以住院,不用在醫療上有過多開銷,即便是沒有醫保,也不用擔心因費用問題而耽誤治療。調查顯示,在所有公營機構和政府部門中,市民對香港醫療制度最有信心,信心指數高達72%,患者滿意度在90%以上。

  獨特的制度優勢,政府的大力支持

  “香港醫療衛生之所以能穩步發展,取得卓越成績,離不開‘一國兩制’方針,是‘愛國者治港’的有力體現?!备蹍^全國人大代表、香港立法會議員、著名眼科專家、?,斞劭贫麻L林順潮說,祖國和平崛起,為香港創造了穩定的發展環境和廣闊的市場,為香港醫療更快發展奠定了堅實基礎。

  陳恒鑌表示,香港的高水平醫療與自身獨特的醫療系統緊密相關?;貧w前,香港基本沿用了英國的醫療制度,實行政府為主、市場為輔的二元醫療體系;回歸后,受祖國“生命至上、人民至上”精神的引領,重視“自家人健康”成為香港醫療建設的主基調和出發點。

  制度改善推動改革?!跋愀坩t療的真正發展是從問責制度開始的?!标惡汨\說,回歸后,由問責官員推動衛生署和醫管局的改革,確立不同階段的改革目標,帶動了整個醫療系統發展,這比之前的醫管局和公務員推動老舊診所改進管理更有活力,也更有成效。特區政府還提出了“兩個十年”醫院發展計劃,即從2016年開始,到2025年增加6000張病床,到2036年增加1.5萬張病床, 這是前所未有的。

  加大醫療衛生投入。香港回歸后,醫療投入從過去占GDP的2%左右增加到了4%。尤其是對醫管局的投入,1996年時是200多億港元, 如今已高達800多億港元。

  藥品引進制度與世界同步。香港新藥引進速度位居亞洲第一,全球前十,全球新藥上市后一年內就可進入香港醫療體系。特區政府推出了“公共醫藥使用計劃”,只要醫生同意,一些新藥可優先納入試用范圍。陳恒鑌說,香港還有不少關愛基金,資助患者使用新藥,以減輕他們的醫療負擔,這在回歸前都是沒有的。

  醫療數據化發展迅速。陳恒鑌介紹,最近20多年,發展最快的當屬醫療數據化。香港已建成專門的醫療大數據應用平臺,收集了全港市民的醫療信息,公立醫療機構和3000多個私人醫療機構可共享平臺數據,市民可隨身攜帶電子病歷,就醫極為方便。

  基礎公共醫療服務覆蓋面廣。香港回歸后,特區政府開始發展基礎公共醫療,對于慢性病預防,提出了“基礎醫療計劃”,全港社區開設健康中心,真正做到從小病醫治,防患于未然。比如,市民可享受免費的直腸癌基因篩查;乳癌、鼻咽癌的免費基因篩查項目也在推動中;香港中小學生可以免費接種乙肝、宮頸癌疫苗等。

  廣州艾力彼醫院管理研究中心主任、香港醫務行政學院HKCHSE副院士莊一強表示,香港醫療衛生的進步也離不開市民的支持。大多數香港人都擁有良好的生活習慣。例如,人們愛煲湯、愛吃海味、愛飲茶,擅用蒸或煮的烹調方式,很多人在烹飪時還會加點中藥材做食療;很多香港人都有常年運動的習慣,利于保持合理體重;樂天達觀的心態也利于身心健康,刻苦耐勞、勤奮拼搏的“獅子山精神”一直激勵著香港人,一句“做人呢,最重要就是開心”成為香港精神的注解。

  大灣區醫療,在融合中相互促進

  進入新時代,香港醫療發展正譜寫新的篇章。2013年,在《內地與香港關于建立更緊密經貿關系的安排》的推動下,香港眼科名醫林順潮在深圳創辦了內地首家港資獨資民營醫院——深圳?,斄猪槼毖劭漆t院,成為深港醫療融合的標志性事件。

  林順潮說:“公立醫院是內地醫療服務體系的主體,在國家醫改政策下,不能只靠公營醫療服務,也應該引入民營醫療,而香港在這方面就做得出色。作為一名眼科醫生,我希望發揮橋梁的作用,將優質的醫療服務帶到內地,為有需要的病人帶來光明。我更希望以自己的實戰經驗鼓勵更多的港企、港人進入內地,特別是用好大灣區的一系列政策支持,積極開拓大灣區市場?!?br />
  2019年,《粵港澳大灣區發展規劃綱要》發布,香港、澳門、內地等醫療交流新局面打開。作為深港合作的公立醫院改革試點,香港大學深圳醫院引進香港模式辦醫,建院以來接診港澳臺及外籍患者逾140萬人次,并作為“港澳藥械通”的首個試點,引進13種臨床急需進口藥品和4種進口醫療器械。2022年6月,國務院印發《廣州南沙深化面向世界的粵港澳全面合作總體方案》,允許廣州南沙公立醫院開展跨境轉診合作試點,加速大灣區醫療融合。2020年6月,香港發布調查顯示,約70萬人想過離開香港去其他地方發展和生活,其中超26萬人對粵港澳大灣區的內地城市感興趣,他們之中不少是長者,比較關注醫療和養老環境。

  林順潮認為,粵港澳大灣區發展創新藥有非常明顯的優勢。一方面,深圳的相關產業鏈豐富完善;另一方面,香港的基礎研究和生物科技跟國際接軌,還是國際金融中心,二者優勢結合,可以幫創新藥迅速發展。另外,香港的大學和教授也非常優秀,可以在人才培養方面與內地有更多交流。

  陳恒鑌表示,未來,香港在醫療科技、中醫藥發展方面都有非常大的潛力,大灣區更是讓香港醫療發展有了更廣闊的天地。內地可以通過香港學習國際經驗,把香港在藥品引入、醫院管理等方面的優勢做法引入內地,助力發展;香港可以與內地醫療互鑒互通,將香港品牌拓向內地市場,同時將內地的一些治療經驗帶入香港。

  隨著港醫“北上”越來越多,其中也有一些掣肘亟待突破,尤其是制度融通和人才引進方面。林順潮舉例說,內地各項稅收較香港高,商業醫保也剛起步,部分求診者會對民營醫療望而卻步;吸引優秀醫生從香港來內地,稅后收入也很重要。在職稱方面,內地只有部分香港醫生有職稱,未來還需要不斷完善相關機制。香港本地也應在生物醫藥轉化方面加把勁,因為香港沒有正式的藥監局審批,令新藥研發落后,若可以建立與內地接軌的藥監局,香港藥物研發可以成為進入內地市場的跳板,吸引外國藥廠和醫療機構來港。此外,為了發展大灣區醫療,香港還可以增加醫學院,解決醫療人才不足問題。

  作為土生土長的香港本地人,莊一強表示,大灣區醫療融合還是要優先從技術層面探索。例如,內地和香港應建立一個相對融通的醫療考核體系,以及粵港澳醫生管理制度,以便統籌管理;建立長遠的人才培養機制,加大香港與內地在人才培養方式上的相互融合,打通兩地執業壁壘;在支付渠道方面,鼓勵大灣區商業保險公司積極探索,嘗試商業醫療保險整合覆蓋粵港澳保險;打通醫療技術門檻,醫療指南中應對一些疾病的診斷、治療標準的認定形成共識。

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